警惕“最善于伪装”的淋巴瘤 ——第19个“世界淋巴瘤日”听专家分享淋巴瘤防治“干货”

记者 李莉雅

今年9月15日是第19个“世界淋巴瘤日”。淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的常见恶性肿瘤，也是近年来发病率较高的肿瘤之一。数据显示，我国每年约有10万名新发淋巴瘤患者。哪些人群高发淋巴瘤？早期症状有哪些？日常生活中怎样预防？记者专访了石家庄市人民医院血液一科主任潘志兰，就淋巴瘤防治分享一系列“干货”。

青年和老年人为淋巴瘤高发人群

“淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织，是人体的‘健康卫士’，淋巴细胞发生了恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。”潘志兰主任告诉记者，淋巴瘤在各个年龄阶段都可以发病，但是总体来说，青年和老年人（尤其是65岁以上）的患病风险更高，男性高于女性。这跟人体免疫系统的发育过程有关，青年人的免疫系统尚没有完全发育成熟，而老年人的免疫系统则开始逐渐衰退。

“普通人群中淋巴瘤的发病率远高于白血病，是三大血液肿瘤（包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤）中发病率最高的恶性肿瘤。”潘志兰主任说，目前全世界淋巴瘤发病率年增长为7.5%，全球每年约有35万新发病例，死亡人数超过20万。近年来，我国的淋巴瘤发病率逐渐升高达6.68/10万，其中发达城市和地区发病率偏高。

注意淋巴瘤的早期症状

“淋巴瘤是一种善于‘伪装’的疾病，首发症状并不明显，可能会被误诊为其他疾病，如流感、淋巴结核或疲劳等。”潘志兰主任说，大约60%的淋巴癌患者首先发症状是颈部、腋窝及腹股沟等处的表浅淋巴结肿大，不痛不痒，开始时可能是单一淋巴结肿大，慢慢数目增加，且越肿越大。如果出现此种情况的淋巴结肿大或不明原因的发烧、盗汗、乏力、酒精性疼痛、消瘦、瘙痒等症状，可别放松警惕，应尽早到医院就诊。

潘志兰主任提醒，淋巴瘤表现出的症状极具伪装性，再加上分型复杂，给淋巴瘤明确诊断增加了难度。由血液肿瘤科、病理科、放疗科、影像科等多学科的医生联合会诊，有助于明确诊断，避免误诊。

人们不必谈“瘤”色变

“有人觉得患上淋巴瘤就等于判了死刑，这其实是一个认识误区。在现有情况下，我觉得大可不必谈瘤色变，因为我们的治疗手段非常多。”潘志兰主任说，淋巴瘤治疗目标已经不是缓解症状，而是达到治愈，在系统的治疗方案支撑下，淋巴瘤总体治愈率已超过50%。淋巴瘤有80多个亚型，有些亚型是可以治愈的。

潘志兰主任表示，治疗时根据病人实际病情评估，“量体裁衣”制定个性化治疗方案。“不论患者处于早期还是晚期，大多不需手术，多采取靶向免疫化疗，必要时联合放疗、自体造血干细胞移植。老年体弱者甚至可予靶向免疫治疗，无需化疗，保证生活质量及治疗效果。”

生活中这样预防淋巴瘤

潘志兰主任说，人们首先要有良好的生活习惯，如戒烟、戒酒，烟酒与淋巴瘤的发生有一定关系。其次，要远离污染的食物、减少接触已变质的食物，建立健康的饮食习惯。“可适当多吃新鲜蔬菜和水果，合理食用主食，包括适当添加粗粮和谷类。还可根据自身营养状况适当补充蛋白质含量高的食物，包括合理食用干果类食物，从而保证身体健康，降低肿瘤的发生率。”

“我们还要保持一个积极向上的乐观心态，早睡早起减少压力避免身心的过度疲劳。”潘志兰主任说，也要注意多休息不熬夜、坚持锻炼以增强免疫力，达到预防淋巴瘤的效果。最后，她建议大家要常规体检，早发现、早干预、早治疗。